Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не
заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в
зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке
результатов.
При интерпретации результатов анализа крови на белковые фракции необходимо рассматривать все показатели в комплексе. При анализе результатов белковых фракций крови можно выявить три типа нарушений белкового обмена:
- Диспротеинемии (изменение соотношений белковых фракций).
- Генетические дефекты синтеза белков.
- Парапротеинемии (появление в крови аномальных белков).
Исходя из выше сказанного возможны следующие изменения фореграммы белков сыворотки крови (протеинограммы):
1. Острое воспаление (повышение α1- и α2-глобулинов): острая пневмония, острый бронхит, острые вирусные инфекции, острый пиелонефрит, инфаркт миокарда, травмы, новообразования.
2. Хроническое воспаление (увеличение γ-глобулинов): ревматоидный артрит, хронический гепатит.
3. Нефротический синдром (повышение α2-глобулинов): связано с накоплением α2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других белков при фильтрации в почечных клубочках.
4. Цирроз печени (значительное увеличение γ-глобулинов, слияние фракций β-глобулинов и γ-глобулинов на электрофореграмме).
5. Парапротеинемия (появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количестве необычный однородный (моноклональный) белок). При описании такой фореграммы используют термины: М-белок, М-градиент, парапротеин. Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах. Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе белков сыворотки крови может не определяться, выявляясь только в моче. Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдаться при хронических гепатитах и у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.
Единица измерения: %
Референсные значения:
- Альбумин Референсные значения: 51,1 — 63,14%
-
α1- глобулины Референсные значения: 1,4 — 6,24%
-
α2-глобулины Референсные значения: 5,41 — 14,88%
-
β-глобулины Референсные значения: 6,1 — 20,71%
-
γ-глобулины Референсные значения: 9,76 — 21,27%
Рис. 1. Фореграмма белков сыворотки крови (протеинограмма).
Повышение: Альбумин
- Сильное обезвоживание.
- Выраженный венозный застой.
α1-глобулины
- Пневмония.
- Туберкулёз.
- Острые инфекции.
- Острый ревматизм.
- Острый полиартрит.
- Онкологические заболевания.
- Сепсис.
α2-глобулины
- Пневмония.
- Туберкулёз.
- Острые инфекции.
- Острый ревматизм.
- Острый полиартрит.
- Онкологические заболевания.
- Сепсис.
- Нефротический синдром.
β-глобулины
- Гепатиты.
- Туберкулёз.
- Онкологические заболевания.
- Гиперлипопротеинемии.
- Анемия железодефицитная.
- Беременность.
γ-глобулины
- Хронические воспалительные заболевания.
- Инфекции.
- Гепатиты.
- Цирроз печени.
- Туберкулёз.
- Злокачественные новообразования.
- Аутоиммунные заболевания.
- Саркоидоз.
- Бронхиальная астма.
- Паразитарные заболевания.
- Миелома.
- Доброкачественные моноклональные гаммапатии.
- Болезнь Вальденстрема.
- Хронический лимфолейкоз.
Снижение: Альбумин
- Снижение синтеза альбумина в печени (гепатиты, цирроз печени)
- Повышенная потеря белка (перитонит, язвенный колит, обширные ожоги, нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит, кровотечения).
- Нарушение всасывания продуктов расщепления белка в желудочно-кишечном тракте (энтериты, онкологические заболевания).
- Недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание).
α1-глобулины
- Дыхательная недостаточность.
- Потеря белка.
α2-глобулины
- Внутрисосудистый гемолиз.
β-глобулины
- Хронические заболевания печени.
- Недоедание.
- Нефротический синдром.
- Энтеропатии с потерей белка.
γ-глобулины
- После спленэктомии.
- Нефротический синдром.
- Экзема.
- Лимфосаркома.
- Лучевая болезнь.
- Врождённая гипогаммаглобулинемия.
- Лимфогранулематоз.
- СПИД (терминальная стадия).
